我国肺癌乳腺癌新发病例增加显著

一项全球癌症负担最新大数据研究结果显示，1990年~2013年，我国癌症新发病例数增幅略高于全球平均水平，其中肺癌和乳腺癌新发病例显著增加。这一名为《2013年全球癌症负担》的研究由华盛顿大学健康指标和评估研究所（IHME）领导的国际研究人员联盟指导进行，针对全球188个国家公开发布的癌症相关统计数据进行了分析研究，并于近日在《美国医学会杂志》肿瘤学子刊发表。

新发病例数13年增八成

人口老龄化影响大

报告显示，中国癌症新发病例数2013年比1990年增加了80.84%，增加138万人；全球癌症新发病例数相应增加了75.58%，增加643万人。

肺癌是我国男性新发癌症病例数量最多的癌症，乳腺癌仍然是中国女性新发癌症病例数量最多的癌症。2013年，我国肺癌的新发病例数量是1990年的2倍多，从26.2万例增长至59.4万例，位居世界首位。乳腺癌的新发病例数量也增长了近2倍，从9.8万例增长至26.6万例。在男性癌症发病中，自1990年以来，白血病的新发病例数增长最少，为16%，而前列腺癌的新发病例数增长最多，为490%。

从全球范围看，1990年~2013年，肺癌仍然是男性癌症新发病例的主要原因之一，但在此期间，前列腺癌病例增长了3倍多，部分原因是人口增长和人口老龄化。类似的因素也导致全球女性乳腺癌发病率的增加。

中国的癌症发病趋势与全球吻合，但是由于中国有更多的食管癌新病例，所以食管癌在全球的新发病例中排名第九，而在中国则排名第六。乳腺癌在全球的新发病例中排名第一，而在中国排名第五。

参与该研究的武汉大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系宇传华教授表示，期望寿命增加较快、人口老龄化迅速是我国癌症新发病例增加幅度高于全球平均水平的关键原因。消除人口老龄化的影响后，我国癌症发病率目前仍低于全球平均水平。

宇传华认为，我国新发病例增加幅度高于全球的主要原因在于我国是“穷癌”与“富癌”并存，既有发展中国家高发的肝癌、胃癌、食管癌等，也有发达国家多发的乳腺癌、结直肠癌等。在发达国家，乳腺癌发病率自21世纪初开始已呈稳定或下降趋势。我国如果继续加大“两癌”筛查及健康宣传力度，估计一二十年后，乳腺癌发病率将明显下降。随着“两癌”筛查工作的推进及宫颈癌疫苗的应用，宫颈癌发病率的下降趋势也将更为明显。

肺癌是癌症死亡首因

必须加大控烟力度

目前，癌症是继心血管疾病之后，导致人类死亡的第二大原因，全世界由于癌症导致的死亡数占总死亡数的比例已从1990年的12%增长至2013年的15%。在此期间，肺癌、胃癌和肝癌始终是全球三大癌症主要死因。肺癌的死亡人数增长了56%，胃癌的死亡人数增长了10%，肝癌的死亡人数增长了60%。报告显示，在中国，肺癌是导致男性和女性癌症死亡的首要原因。2013年，中国死于肺癌的人数为54.6万人，远远超过死于其他癌症的人数。

在中国男性癌症死亡的主要原因中，白血病的死亡人数下降了14%，而胰腺癌的死亡人数增加了121%。女性的癌症死亡情况与男性类似，胰腺癌的死亡人数跃升了109%，而白血病的死亡人数下降了26%。

报告还显示，2013年，全世界共有1490万的新癌症病例和820万的癌症死亡人数。我国癌症新发病例数为308万，占全球的20.7%，癌症死亡人数占全球的25.8%。

宇传华指出，我国癌症的死亡人数比例远高出我国总人口占全球的比例，主要是癌症患者发现病情时以中晚期居多，治疗效果欠佳。加强防癌体检，实现癌症早发现、早诊断对于降低我国癌症死亡率非常重要。世界卫生组织提出，1/3以上的癌症可以预防。我国肺癌发病率、死亡率在所有癌种中都排在第一位，而吸烟是肺癌最为明确的致病因素，全球22%的癌症死亡与烟草有关，必须继续加大控烟力度。