二维码激活卡操作 华医电子证书查验
客户端下载
互联网医学教育
医学资讯

女人多大年龄生孩子,囧事多多?

2016-03-31 01:45
来源:华医网   作者:

“医生,我想生育二胎。我要了三个月,没有怀上。”
你46岁了,根据生育力评估结果,卵巢功能下降,建议放弃生育计划。
“年龄是有些大了,这不刚有政策吗,我和老公商量好了,干脆做个试管婴儿。”
你的卵巢功能低下,没有卵了!做试管婴儿没有成功率。
“我还有月经,在家检测过排卵,医生说排卵正常。就是因为年龄大了,不想再等了。”
可是你的情况做试管婴儿的成功率几乎是零。
“我与老公商量好了,有一线希望也要争取。”
可是你这个年龄助孕难,成功难,风险高。我们建议你慎重考虑。
“考虑好了。我身体很好。我们就想要孩子。医生,听说你技术高,拜托了,就当我们是试验品吧。”

超高龄女性生育之“囧”?
高龄生育一直是生殖医学界的一个难题。高龄的助孕难在哪里,难在“违规”。违背人体的生理规律。四季轮换,万物生长,都有自然法则约束。人类的最佳生育年龄是25-35岁,超过35岁怀孕即属高龄孕妇,这在妇产科是有共识的。
在生殖医学领域,40岁是卵巢功能的分界线。40岁以前如性激素和功能性标记物等检测指标提示卵巢功能下降,视为异常情况,叫做卵巢早衰,而这些变化如果出现在40岁以后,其衰为顺理成章,无“早”可言。
45岁后,则是人类生育的极限年龄。对于生育力来说,可称为超高龄了,这个年龄即使用试管婴儿这样的先进技术,对于医患(这部分的夫妇还不能说是传统意义上的患者)双方都是无能为力的事。尽管人类进步,科学发展,使一些以前不可能的事情变为可能,比如“试管婴儿”这种“大变活人”的事情。但就试管婴儿来说,也是有条件限制的。无视这些限制,挑战人类的生理极限,胜算的可能只是凤毛麟角。

超高龄女性生育之可能
那“超高龄”生育到底有无可能?
在50后,或60后的人群中,不乏兄弟姊妹7-8个,最后的老生子是他妈妈47-48岁生的。如女性身体健康,月经正常,男方无少弱精症之疾,仍有怀孕之可能。婆婆与儿媳一起坐月子的事情不是没有。
但高龄生育力降低,是不争的事实。即使月经规律,在这个年龄的月经也多属无排卵月经,自然生育的几率也大大低于适龄女性。但如怀孕三要素(排卵,精液,输卵管)无大碍,不是绝对没有怀孕的可能。如能坚持正常性生活,采取自然受孕的方法,不失为一种最好的选择。但应充分了解高龄女性怀孕的高流产率,高妊娠并发症,生育畸形儿的风险增加等问题,如有不适,及时就诊。

超高龄女性助孕之可能
医生,你就不能帮我一把吗?
对于超高龄夫妇的查与不查,帮与不帮,确实是一件很纠结的事情。
超高龄夫妇往往不避孕2-3个月就来诊要求检查。查的过早,有过度检查,过度治疗之嫌;半年不孕再帮,一是患者着急,等不得,二是年龄不等人,患者月月与月经较劲,不来着急,来了更急。日日等月经,月月怕绝经。紧张,焦虑,恐慌的心态只怕“身在其中,才解其味”。


对于超高龄、积极要求检查的女性,医生会采取个体化的诊疗方案。根据评估结果,进行综合分析,使患者充分知情。如患者考虑到已有一个子女,考虑到获益于风险的差距,考虑到极有可能的大投入,零回报,能理性的做出放弃生育计划,放弃助孕要求的决定,不失为一种积极务实的态度。


超高龄夫妇的生育建议
1. 健康生活,养生助力。
即使不为怀孕,健康的生活也是人生目的的最终追求。健康生活的内容很多,合理膳食;适量运动;戒烟限酒;良好心理状态都很重要!
2. 正视年龄,为所当为
女性的“生理年龄”不一定等于“卵巢年龄”。所以要进行卵巢功能的评估。对于评估结果和医生提出的生育建议,超高龄夫妇应采取正视年龄,为所当为的态度。
3. 维护卵巢功能,积极治疗异况
这年龄段的女性由于体内激素水平的变化,可使整个机体处在亚健康的状态,尤其在情绪上有些“敏感”。如再有生育问题掺杂其中,极易形成恶性循环,导致卵巢功能的进一步下降。这时期的月经变化,应由医生决定是否应该对其进行治疗调理。
4.各种助孕手段,建议慎重选择
人工授精助孕、腹腔镜手术、试管婴儿、赠卵等超高龄女性再生育的常用手段,都要根据自己情况选择,一定要慎重。

后记
人生在世,没有什么东西必须得到,也没有什么东西不能舍得,衷心希望再生育的女性朋友,学会坚持,懂得放弃。

广东执业医师现状调查:逾6成曾遭患者或其家属辱骂    颠覆性观点:癌症是进化产物,而非突变而来
专家之窗专家之窗