父亲曾经救活了一个孩子，如今我却不敢......

父亲今年70岁了，是一位部队转业的医生。我作为家里唯一继承他从医之路的孩子，父亲经常对我讲述曾经行医治病中发生的一些事情，美其名曰给我传授经验。

讲的故事不少，印象最深的是他救活一个孩子的故事。

因为那个年代受过培训的医生太少了，我父亲虽然年轻，但是属于专业人才，县里组织部门做了不少工作才把他调到县医院。因为医生少，他们的内科病房是成人和儿童混住在一起，不像现在单独分出儿科，一名医生需分管50多个病人。

一天夜里，门诊突然送来一个2个月大的婴儿。家人说这个婴儿白天开始吐奶，没精神，家里没注意，夜里突然口吐白沫，身上出汗，精神状况非常不好，不睁眼。孩子自从出生后一直很健康，胖乎乎的，是个男孩，家里都很高兴，妈妈的营养也还可以，奶水很好。经检查孩子的发育也很好。

那个时候检查手段很少，只能查个血常规。突然发病，排除过敏因素：不吃饭，只喝奶，排除食物中毒；不发热，扁桃体也不大，不像感冒引起的并发症；没有外伤史，排除颅脑出血引起。阳性体征瞳孔针尖样大小，肺底听到少许湿啰音。我父亲感觉孩子的症状很像有机磷中毒（农村喝农药自杀的多，这个他们治疗很有经验），但想想一个婴儿不可能接触有机磷农药。而且当时也没开展“胆碱酯酶”检查项目，无法取得实验室支持。父亲就跟家属说，孩子的病一时不能诊断，治疗是否有效、预后如何都不好判断，只能试验性诊断治疗（一些疑难杂症可以这样，按照最可能性诊断制定治疗方案，有效说明诊断成立）。家属表示理解，说一切听医生的。对于农村人来说，县医院就是最高水平，去县医院已经很不易，根本不知道也没有能力去更高一级医院。父亲就给孩子肌注“阿托品”，奇迹出现了，孩子的症状减轻，瞳孔开始恢复正常。父亲有了信心，也有时间详细询问病史。从有机磷农药中毒途径来说，除了口服，还有可能是皮肤接触中毒，夏天喷洒农药从毛孔进入吸收中毒的也不少见，孩子能从哪里接触到呢？父亲突然想到沙土。因为那时农村的婴儿没有尿不湿、尿布等，多数都用细沙土代替。包被里放上细沙土，孩子的屁股放在有沙土的位置，孩子大小便都在沙土上，被污染的沙土拿出来扔掉还能做肥料，包被里再换上新的沙土，和尿不湿相比更经济、方便、环保、透气性好，孩子臀部不会长湿疹，只是看起来有点不卫生。于是父亲就问孩子的父母沙土从哪里来，有没有喷洒农药的可能。孩子的父亲想起储存沙土的纸箱原来是放农药的。来源找到了，沙土被纸箱里的农药污染，真相大白，像侦破案件一样，找到了罪犯，也找到了疾病的诊断依据。接下来的治疗就轻而易举了，孩子恢复得很好，家属也千恩万谢。

父亲讲这件事的本意是告戒我对病人应仔细查体，详细问病史，有时诊断疾病就像警察审案子，不能放过任何蛛丝马迹，不要依赖各种仪器检查而忽略基本功。这些我都明白，也记住了。但是，这样一件处置得当、成功救治的案例，如果放在现在这种医患关系紧张、怀疑甚至敌视医生的医疗环境下会是什么结局呢？

可能结局一：父亲谈到试验治疗和诊断，家长会大打出手：什么？拿我孩子做实验，找死吧？怎么不拿你的孩子做实验？媒体记者听说这件事，可能会断章取义，大幅报道：XX医院XX医生缺少医德，拿婴儿做实验。这样的报道多么吸引眼球，看起来医生比当年的日本鬼子还残忍。事件持续发酵，结局可能是父亲被停止行医资格，发配农村。

可能结局二：父亲害怕治不好孩子承担责任，甚至被打骂，好言好语劝孩子家长：孩子的病太重了，不好诊断是什么病，我们这个级别的医院没有先进仪器，技术也不行，治不了，为了孩子抓紧转院吧。药物中毒，时间就是生命，孩子在转诊途中可能就丧命，但患者家属不能怪罪医生，因为没有死在医院。

可能结局三：父亲详细给孩子家长讲各种诊断的可能，详细回答家长的各种问题，沟通时间半小时甚至更长，孩子家长等于上了堂医学课，听明白了，同意在这里治疗，然后签协议，治疗失败不怪罪医院。但这时孩子病情已经加重，失去了治疗时机。家长反目成仇，恼羞成怒，把丧子之痛全发在医护人员身上：你们为什么不抓紧时间抢救？叨叨那么多干什么？我们不懂你们不懂吗？……

所以就这件事我告诉父亲：当年你这样做可以，我不敢。

不知还有敢这样做的医生吗？

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